DIPORINA





El dipirona es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), no opioide, usado en muchos países como un potente analgésico, antipirético y espasmolítico. Pertenece a la familia de las pirazolonas (código N02B B del grupo Código ATC N02). El principio activo metamizol puede presentarse en forma de metamizol sódico o metamizol magnésico.


LA ESTRUCTURA DE ESTE MEDICAMENTO SE DESARROLA DE LA SIGUIENTEMANERA
Metamizol Estructura química
Metamizol Estructura química


El metamizol se absorbe bien por vía oral, alcanzando una concentración máxima en 1-1.5 horas. Se hidroliza a 4-metilaminoantipirina y 4-aminoantipirina (ambos activos), y 4-formilaminoantipirina (que es inactivo). La vida media de los metabolitos activos es de 2.5-4 horas, y aumenta con la edad.
El metamizol fue sintetizado por primer vez por la compañía alemana Hoechst AG (ahora absorbida por Sanofi-Aventis) en 1920, y su producción masiva comenzó en 1922. En todo el mundo su adquisición y compra fue libre (sin exigir prescripción médica) hasta los años 70, cuando se descubrió que existía riesgo de agranulocitosis (enfermedad muy peligrosa y potencialmente mortal). Sigue habiendo controversia con relación a su nivel de riesgo. Varias autoridades médicas nacionales han prohibido el metamizol totalmente o han restringido su uso exclusivamente bajo prescripción médica.

INDICACIONES

  • Analgésico para controlar dolores traumáticos, post-operatorios, dolores de origen visceral tipo cólicos y como antipirético.

SITUACIONES ESPECIALES

Este fármaco pertenece a la Categoría C del embarazo, se lo utiliza cuando se justifica el riesgo-beneficio. Se debe tener cuidado con su administración durante los primeros tres meses y las últimas seis semanas del embarazo.
La dipirona no debería ser prescrita lactantes menores de 3 meses o con pesos inferiores a 5 kg.(

CONTRAINDICACIONES

La dipirona o metamizol se contraindica en:
  • Pacientes con porfiria.
  • Hipersensibilidad a las pirazolonas.
  • Anemia aplástica o agranulocitosis de causa tóxico-alérgica.
  • Deficiencia congénita de la glucosa –6- fosfato deshidrogenasa.
  • Estenosis mecánica del tracto gastrointestinal.
  • Colapso circulatorio.

EFECTOS SECUNDARIOS

  • Reacciones alérgicas: erupciones cutáneas. Administrada por vía puede producir, en personas predispuestas, shock tóxico alérgico con: sudoración, frío, vértigo, obnubilación, náuseas, palidez cutánea y dificultad respiratoria. Si se administra por esta vía rápidamente puede producir hipotensión, sofoco, rubor, palpitaciones y náusea.
  • Efectos respiratorios: disnea, cianosis.
  • Efectos hematológicos: agranulocitosis, anemia aplástica.
  • Efectos dermatológicos: necrólisis epidérmica tóxica.
  • Efectos renales: coloración rojiza en la orina que cede al ser suspendido el tratamiento.